성관계가 집에서는 않되는데 밖에서는 잘된다는 남성은 무엇 때문일까. 밖에서의 성행위는 모르는 제삼자이고 남몰래 한다는 스릴로 인해 자극적이다 보니 안되던 발기도 잘되게 된다.

그러나 같은 상대를 두고 한두번 만나다 보면 또다시 않되게 마련이다. 집에서는 자신의 행위에 대한 죄책감으로 우울증에 빠져 발기가 더욱 안되기도 한다.
　
기원전에 이미 이러한 심리적인 요인에 의하여 임포텐스가 왔다는 사실이 성경에 기록되어 있다. 다만 당시에는 하느님의 벌로서 임포텐스가 왔다고 생각하였던 것이나 지금의 남성의학에서 보면 훌륭한 진단이 아닐 수 없다.
　
지구상에서 가장 많이 팔린 책은 기독교의 성경책이라고 한다. 재미있는 일은 임포텐스와 관련된 최초의 기록이 성경에 씌어져있다.

구약성서에 나오는 다비드 왕은 자신의 장수 우리아의 아내를 범하게 된다. 충성스러운 부하장수는 왕의 명령을 받고 전쟁터에서 싸우고 있었다. 장수의 아내가 임신한 바람에 초조해진 왕은 결국 우리아를 살아 돌아올 수 없는 전쟁터로 보내고 만다.
　
왕은 과부가 장수의 부인과 합법적으로 결혼을 하면서 태어난 아들인 솔로몬을 자신의 아이임을 밝히게 된다. 부하를 죽이고 남의 부인을 빼앗은 일은 결국 하느님의 분노를 사게 되었다. 그는 죄의 대가로 칼을 압수 당하고 기력이 쇠하여졌다고 한다. 신하들이 아름답고 젊은 여성을 침실로 들여보내 시중을 들게 하였으나 발기가 되지 못하였다고 한다.
　
다비드 왕의 임포텐스는 부하장수의 부인과 함께한 불륜과 더불어 장수를 죽게 한 죄로 하느님이 벌을 내렸다고 쓰여있다. 그러나 의학적으로는 자신의 탐욕으로 인하여 충성스러운 부하를 전쟁터에서 죽게 만든 일 때문에 죄책감으로 그렇다고 본다.

어여쁜 여성을 부인으로 맞이하게 되어 일시적으로 기뻤는지는 모른다. 그러나 올바른 정신을 가진 왕이다보니 당연히 뉘우칠 수 밖에 없었다. 결국은 자기학대와 죄의식 속에서 급기야는 성관계조차 할 수 없을 정도로 발기가 안되게 된 것이다.
　
남성의학은 임포텐스의 원인으로 심인성과 기질적인 것으로 본다. 심인성이란 심리적 원인으로 인한 것을 의미하며, 기질적이란 원인인 구조자체에 문제가 있을 경우를 의미한다. 발기부전에 있어서 기질적 원인이란 결국 성기내부의 구조적인 요인에 의하여 발기가 되지 않는 것을 말한다.

생리학적인 면이 밝혀지고 기기가 발전하면서 과거에 정신적인 것으로 여겨졌단 많은 부분에서 기질적인 장애를 발견하게 되었다. 그러나 아직도 임포텐스의 가장 중요한 원인 중에 하나가 정신적인 것으로 보고있다. 더욱이 현대의 복잡한 사회를 살아가면서 사회적으로나 가정적으로 여러 가지 스트레스 받는 일이 많다.

더욱이 요즘처럼 이혼이 급증하는 보이지않는 원인중에 하나는 성적 불만족에서 비롯된 것이 많다. 부부간에 갈등은 또다시 성기능에 문제를 가져오는 악순환이 되풀이된다.

이윤수는?
　
명동이윤수비뇨기과(www.penilee.co.kr·02-779-4500) 원장. (사)한국성과학연구소장. 국내 최초로 음경 배부신경 차단 수술 및 성기 확대 수술 시술. 1997년 이후 한국판 킨제이 보고서인 '한국 성인 남녀 성 실태 조사'를 해 오고 있다.